Свиной грипп: о самом главном
Вакцинация – самое эффективное средство в профилактике гриппа
В середине ноября прошлого года в Роспотребнадзоре предупредили о нарастании активности ОРВИ и свиного гриппа в России. Показатели заболеваемости на тот момент были еще невысокими, однако в ведомстве предупреждали, что существенную угрозу для здоровья людей представляет штамм свиного гриппа A(H1N1), который показал «значительный пандемический потенциал во время свиного гриппа в 2009 году». Позднее руководитель ведомства Анна Попова заявила, что в Россию «всерьез» пришел самый опасный штамм гриппа, который наносит наиболее тяжелый ущерб здоровью, заверив при этом, что система здравоохранения России готова к вспышке заболевания.
К концу декабря, по данным Роспотребнадзора, свиной грипп, особенно тяжело протекающий у пожилых, хронических больных и детей, был обнаружен во всех регионах России, причем отмечалось, что среди циркулирующих респираторных вирусов преобладающими остаются вирусы гриппа, на которые приходится 76,5% заболеваний.
Насколько опасен свиной грипп, который сейчас все еще превалирует на территории России, как он проявляется, какие осложнения вызывает наиболее часто и когда нужно срочно обращаться за медицинской помощью? На эти и другие вопросы «Медицинского вестника» ответила главный внештатный специалист-эпидемиолог Минздрава РФ по СКФО и Минздрава ЧР Асият Шамшитовна Муртазалиева.
– Асият Шамшитовна, прежде всего, как проявляется свиной грипп и чем отличается от ОРВИ?
– Свиной грипп A(H1N1) pdm09 – одна из разновидностей вирусов гриппа. Грипп и другие острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) являются наиболее распространенными инфекционными заболеваниями с воздушно-капельным механизмом передачи среди всех возрастных групп населения планеты.
Все разновидности гриппа, в том числе A(H1N1) pdm09, или «свиной», имеют похожие симптомы: резкое, в течение нескольких часов, повышение температуры тела, озноб, слабость, головная боль, ломота в мышцах и суставах, кашель; несколько позже могут присоединиться боль в горле, насморк или заложенность носа. Симптомы при этом типе гриппа могут быть более тяжелыми с развитием мучительного надсадного кашля с прожилками крови в мокроте, рвоты, жидкого стула. Грипп гораздо чаще, чем другие ОРВИ, протекает в более тяжелой форме и вызывает осложнения – бронхит, пневмонию, отит, синуситы и т.д.
– Каков инкубационный период гриппа H1N1?
– С момента заражения до возникновения первых признаков заболевания может пройти 1-4 суток. Все зависит от состояния иммунной системы пациента и степени заражения.
– Кто страдает от свиного гриппа в первую очередь?
– В первую очередь страдает группа высокого риска, к которой относятся: младенцы (новорожденные) и дети младше двух лет, беременные женщины, лица с хронической патологией органов дыхания, включая бронхиальную астму, хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, нарушением обмена веществ, лица старше 65 лет и т.д.
– Каково распределение по заболеваемости среди населения?
– Ежегодно грипп переносит каждый третий-пятый ребенок и пятый-десятый взрослый. Для детей раннего возраста любой вирус гриппа новый, поэтому они болеют особенно тяжело, для их полного излечения может потребоваться длительное время. Восприимчивость людей к вирусам гриппа абсолютна. Наиболее высокие показатели заболеваемости в эпидемические подъемы приходятся на детей и молодых взрослых. Особенно грипп опасен для лиц пожилого возраста, у которых с годами иммунитет ослабевает, а наличие хронических заболеваний увеличивает риск возникновения серьезных осложнений и обострений имеющихся заболеваний.
– Есть ли польза от приема противовирусных препаратов?
– При заболевании свиным гриппом нужно отталкиваться от степени тяжести болезни. Если человек только начинает чувствовать нарастание симптомов, то есть смысл принимать противовирусные препараты. Кроме того, важной частью при назначении противовирусных препаратов является диагностика. Лекарства действуют на определенные вирусы и при других болезнях будут неэффективны.
– Какие осложнения наиболее часто вызывает свиной грипп?
– Опасность гриппа заключается не только в тяжелом лечении болезни, но и в грозных осложнениях, вызванных как самим вирусом гриппа (вирусная пневмония, отек легких, менингоэнцефалит), так и связанных с присоединением бактериальных инфекций (отит, синусит, пневмония). Коварная особенность подвида гриппа А (H1N1) в том, что он на первых этапах заражения ничем не отличается от других штаммов, но характеризуется быстрым развитием осложнений. Уже на вторые-третьи сутки развития заболевания могут появиться осложнения, в частности присоединение вторичных бактериальных инфекций, развитие дыхательной недостаточности.
– Много ли случаев госпитализации пациентов с гриппом в Чеченской Республике?
– В настоящее время наблюдается типичный сезонный подъем заболеваемости ОРВИ и гриппом. Тяжесть заболевания не отличается существенным образом от предыдущих лет.
По данным мониторинга за заболеваемостью ОРВИ на седьмой неделе (с 13.02.2023г. по 20.02.2023г.), в медицинские организации по подводу ОРВИ обратились 203 человека, темп прироста по сравнению с предыдущей неделей составил 12 % (203 случаев против 181 на прошлой неделе). Из общего числа заболевших 30,5 %, или 62 случая заболевания ОРВИ, приходится на детское население до 14 лет. За отчетную неделю рост заболеваемости прослеживается в возрастной группе от 15 лет и старше на 15%.
С начала эпидемического сезона в республике зарегистрировано 49 случаев заболевания гриппом среди населения, в том числе 2 случая у детей до 17 лет. По результатам лабораторных исследований, в 12 случаях обнаружен вирус гриппа А, в 23 случаях вирус гриппа В, а также в 14 случаях обнаружен вирус гриппа А(H1N1-09). Также обнаружены положительные находки негриппозной этиологии (аденовирусы, РС-вирусы, парагрипп).
– Когда обращаться в скорую или вызывать врача?
– Самому пациенту при первых симптомах заболевания нужно оставаться дома, чтобы не только не заразить окружающих, но и вовремя заняться лечением, для чего необходимо немедленно обратиться к врачу. Для предупреждения дальнейшего распространения инфекции заболевшего нужно изолировать от здоровых лиц, желательно выделить отдельную комнату.
Важно : Ни в коем случае нельзя отправлять заболевших детей в детский сад, школу, на культурно-массовые мероприятия. При гриппе крайне важно соблюдать постельный режим, так как при заболевании увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую, иммунную и другие системы организма. Самолечение при гриппе недопустимо, и именно врач должен поставить диагноз и назначить необходимое лечение, соответствующее состоянию и возрасту пациента.
Важно: При температуре 38-39°С необходимо вызвать участкового врача на дом либо бригаду «скорой помощи».
– Как противостоять свиному гриппу? Меры профилактики?
– Единственным эффективным средством предупреждения гриппа во всем мире является своевременная вакцинация, которая проводится ежегодно за два-три месяца до начала сезонного подъема заболеваемости.
Вакцинация позволяет в несколько раз снизить риск заболевания и осложнений, а также социально-экономическую значимость инфекции в обществе в целом. Противогриппозные вакцины безопасны и обладают высокой эффективностью. Весь спектр гриппозных вакцин прошел регистрацию в России и разрешен к применению.
Подъем заболеваемости гриппом ежегодно начинается уже в ноябре, а пик эпидемии приходится на период с декабря по март. Вакцинироваться лучше заранее, учитывая, что для формирования иммунитета после прививки требуется две-три недели. Лучше всего – с сентября по октябрь.
Привиться можно в поликлинике по месту жительства, в городских центрах вакцинопрофилактики, в мобильных прививочных пунктах совершенно бесплатно.
Н. АБУБАКАРОВА
